様式第6号(第8条関係)
市政情報任意的公開申出書
年　　月　　日
　（宛先）白岡市長
住所　　　　　　　　　　　　
申出者　氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　(　)　　　　　　
　	法人その他の団体にあっては、事務所又は事業所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
　　市政情報の任意的公開を受けたいので、白岡市情報公開条例第14条及び附則第3項の規定により、次のとおり申出します。
市政情報の件名又は内容	　(市政情報の件名又は知りたい事項を具体的に記入してください｡)	
公開の方法	　□　閲覧　□　視聴　□　写しの交付(　部)　(□郵送)	
備考	　	
　注　□のある欄は、該当する□内にレ印を記入してください。