避難行動要支援者名簿登録制度について

更新日:2026年09月15日

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避難行動要支援者名簿登録制度とは

大きな災害が発生した直後は、行政による支援が間に合いません。いざというとき頼りになるのは、地域の方々や、隣近所をはじめとした住民同士の助け合いです。
災害発生時に、特に支援が必要となる方が掲載された名簿を、行政区、自主防災組織、 民生委員・児童委員などの避難支援等関係者に事前に提供し、日頃からの見守り活動などを通じて、災害発生時の避難支援に役立てていただく共助の取り組みです。

避難行動要支援者対象者

  • 75歳以上でひとり暮らしの方
  • 75歳以上の高齢者のみの世帯の方
  • 介護保険で要介護度の認定を受けている方
  • 身体障害者手帳1・2級の認定を受けている方
  • 療育手帳〇A(マルエー)・Aの認定を受けている方
  • 精神障害者保健福祉手帳1級の方
  • 難病患者の方
  • その他支援が必要な方

申請方法

  • 登録を希望される方は、申請書類を福祉課へ提出してください。
  • 提出は、福祉課窓口へ持参もしくは郵送で承っています。
  • 申請書は、以下のデータをダウンロードもしくは福祉課窓口で配布しています。
  • 申請は、個人情報保護の観点から原則として本人の申請とします。
  • 本人が申請できない場合は、代理申請も可能です。

申請書類

  • 申請は以下の2点の書類「提出書類 1 同意申請書」「提出書類 2 個別避難計画」の提出が必要となります。

【提出書類 1】同意申請書        (PDF:128.5KB)   (Excel:41.5KB)    :   記入例    (PDF:198.9KB)

【提出書類 2】個別避難計画    (PDF:163.8KB)   (Excel:56.5KB)    :    記入例    (PDF:295.9KB)

 

この記事に関するお問い合わせ先

福祉課福祉政策担当
〒349-0215 埼玉県白岡市千駄野445番地(はぴすしらおか2階)
電話:0480-92-1111
0480-31-8202(直通)
メール:fukushi@city.shiraoka.lg.jp
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