養育医療の申請について
養育医療制度とは、身体の発育が未熟なままで生まれ、入院を必要とする乳児に対して、その治療に必要な医療費を市が負担する制度です。
ただし、医療の給付は指定養育医療機関での治療に限られ、世帯の所得税額等に応じて自己負担金が生じます。
（注意）詳細は下記ファイルをご覧ください。
養育医療の申請をされるかたへ (Wordファイル: 153.5KB)
1 対象者
次の1.～3.の全てに該当するお子さんが対象になります。
- 満1歳未満であること（満1歳の誕生日の前々日まで）
- お子さんの住所が白岡市にあること
- 未熟児であると認められること
2 申請方法
養育医療の申請者は保護者とし、原則として出生後2週間以内に、申請書等の書類及び保険証、印鑑などを持参のうえ、子育て支援課に直接提出してください。
不明な点については、子育て支援課までお問い合わせください。
申請に必要な書類
- 養育医療申請書 様式第5号
- 世帯調書 様式第6号
- 養育医療意見書 様式第7号
養育医療申請書 様式第5号 (Wordファイル: 52.0KB)
養育医療意見書 様式第7号 (Wordファイル: 49.0KB)
平成28年1月から追加で必要となるもの
保護者のかたが申請を行う場合
- お子さんと保護者のかたの「個人番号カード」
または - お子さんと保護者のかたの「通知カード外部」及び保護者の「運転免許証やパスポートなどの顔写真の表示等を含んだ個人情報が記載された書類（具体例）」
代理人のかたが申請を行う場合
- 委任状
- お子さんと保護者のかたの個人番号（マイナンバー）が確認できる書類（「個人番号カード」や「通知カード」、その写しなど）
- 代理人のかたの「運転免許証やパスポートなどの顔写真の表示等を含んだ個人情報が記載された書類（具体例）」
この記事に関するお問い合わせ先
子育て支援課母子保健担当
〒349-0215
埼玉県白岡市千駄野445番地(はぴすしらおか1階)
電話:0480-92-1111(内線155・156・157・158)
0480-31-9162(直通)
メール:kosodate@city.shiraoka.lg.jp
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更新日：2023年06月28日